Viaje a Lisboa

Después de enviar los datos te informaremos directamente si tienes plaza y las instrucciones para hacer el pago.
After you signup we'll tell you if you got a spot and the payment instructions.

Datos personales

Nombre *

First name

Apellidos *

Last name

Género *

Gender

Masculino

Femenino

País *

Home Country

Fecha de Nacimiento *

Birthdate

Día

Mes

Año

Identificación

Número ID o Pasaporte *

ID or Passport number

Tipo de ID *

ID Type

Fecha de Expedición *

Issue date (don't get confused with Expiration Date!)

Día

Mes

Año

Contacto

Teléfono *

Phone number

E-Mail *

E-Mail address

Otros

Universidad en España *

University in Spain

Protección de Datos

De acuerdo con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), le informamos que mediante el presente autoriza a la incorporación de sus datos en un fichero del que es titular ESN MURCIA debidamente inscrito en la Agencia Española de Protección de Datos, con la finalidad de realizar el registro de socios, la gestión administrativa, contable y fiscal, así como enviarle comunicaciones sobre los servicios y productos que puedan ser de su interés.

Asimismo, le informamos de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos en el domicilio fiscal sito en CAMPUS DE LA MERCED, AULARIO GENERAL, 2ª PLANTA, 30001 MURCIA.

Confirmación *

Estoy de acuerdo con estas condiciones / I agree with these conditions